Препарат Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, которые обычно применяют для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или лечения аллергического ринита. Рекомендуемая терапевтическая доза монтелукаста не оказывала клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизона, преднизолона, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол/норэтистерон 35/1), терфенадина, дигоксина и варфарина.

Значение AUC монтелукаста снижается при одновременном приеме фенобарбитала примерно на 40%, но это не требует изменений режима дозирования препарата Монтелукаст.

В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP 2С8 системы цитохрома Р450, однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона (метаболизируется с участием изофермента CYP 2С8 системы цитохрома Р450) было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP 2С8. Таким образом, не предполагается влияния монтелукаста на CYP 2С8-опосредованный метаболизм лекарственных препаратов (например, паклитаксела, росиглитазона, репаглинида).

Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом изоферментов CYP 2С8, 2С9 и 3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP 2С8, так и 2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора CYP 3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу 10 мг для взрослых пациентов (например, при применении в дозе 200 мг/день для взрослых пациентов в течение 22 недель и до 900 мг/день в течение примерно одной недели не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов). Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2С8 (например, с триметопримом). Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.

Комбинированное лечение с бронходилататорами

Препарат Монтелукаст является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом Монтелукаст можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.

Комбинированное лечение с ингаляционными глюкокортикостероидами

Лечение препаратом Монтелукаст обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные глюкокортикостероиды. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных глюкокортикостероидов, однако резкая замена ингаляционных глюкокортикостероидов на препарат Монтелукаст не рекомендуется.

Монте-Р таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 28 шт.

Монте-Р, таблетки жевательные 5 мг, 30 шт.

Монте-Р, таблетки жевательные 4 мг, 30 шт.

Аналоги

Новатрон, раствор для ингаляций 1 мг/мл, ампулы 2.5 мл, 10 шт.

Адреналин, раствор 1 мг/мл, ампулы 1 мл, 5 шт.

Сальбутамол АВ, аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза, 7 г (200 доз)

Сальбутамол, аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза, 12 мл (200 доз)

Сальбутамол-Фармстандарт, аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза, 200 доз

Сальбутамол-Тева, аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз, 1 шт.

Сальбутамол-Фармстандарт ВЧ, аэрозоль 100 мкг/доза, 200 доз.

Сальбутамол-МХФП, аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза, 200 доз (+насадка-ингалятор)

Астмасол-Солофарм, раствор для ингаляций 0.25 мг+0.5 мг/мл, 20 мл

Астмасол Бронхо, раствор 0.25 мг/мл+0.5 мг/мл, 20 мл

Ипратерол, раствор для ингаляций, 0,25 мг/мл+0,5 мг/мл, флакон капельница 20 мл, 1 шт.

Беродуал, раствор для ингаляций, 20 мл

Сертификаты Монте-Р

Фото

Акции

Цены в других городах

Установите приложение POLZAru на любое устройство для удобного заказа лекарств

Наведите камеру телефона на QR-код, чтобы скачать